哪些原因会引发痛经？疼痛科医生解答

痛苦几乎伴随人的一生。痛经作为一种与月经周期相关的疼痛症状，困扰着很多女性。

重庆医科大学附属第一医院疼痛科主治医师左磊在接受人民网记者采访时表示，痛经是指月经前后小腹周期性疼痛。除腹痛外，其临床表现可包括头痛、头晕、乏力、恶心、呕吐、腹泻、腰腿痛，严重者可导致疼痛性昏厥。

“痛经可在月经期或月经前1-3天开始。痛经患者的疼痛通常在月经开始后24小时达到高峰，2-3天后缓解。”左磊说。

在医学上，痛经可以根据有无盆腔器质性疾病分为原发性痛经和继发性痛经。左磊说，原发性痛经的病因不清楚，也不伴有盆腔器质性疾病。临床上80%-90%的痛经为原发性痛经，其发生与月经周期有关。一般痛经会在月经初潮后1-2年出现。原发性痛经患者的疼痛表现为反复发作的痉挛性中线盆腔疼痛。

继发性痛经的病因明确，是盆腔器质性疾病引起的经期腹痛。盆腔器质性疾病可能是子宫内膜异位症、子宫腺肌病、盆腔感染、子宫内膜息肉等。继发性痛经往往发生在较晚，会逐渐加重，并随着相关盆腔原因的治疗而缓解或改善。继发性痛经患者的疼痛部位可在腹部中线、双侧小腹、或单侧小腹。

那么，如何应对痛经呢？左磊建议，原发性痛经的对症治疗很重要，患者要劳逸结合，保证充足的睡眠；低脂肪饮食，保证充足的营养；注意经期卫生，避免剧烈运动和寒冷刺激。疼痛可以通过局部热敷或理疗来缓解。如果疼痛难忍，可以在医生的指导下服药缓解疼痛。如果是继发性痛经，患者应该先去妇科治疗痛经的原因。

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