女性泌尿外科里程碑：膀胱白斑分型诊断技术革新治疗格局 — 膀胱白斑不再被视为罕见病，一项历经15年的研究正重塑它的诊疗路径。

在近期举办的“中国医师协会泌尿外科医师分会（CUDA)年会”上，女性泌尿外科领域传来重大进展。唐秀英教授分享了关于膀胱白斑精准分型诊断技术的研究成果，这项历时15年、涵盖1600例患者的系统研究，彻底改变了传统对膀胱白斑的认识和治疗方式。

该研究首次提出膀胱白斑的四型分类法，将复发率从50%降低到5.7%以下，达到国内领先、国际先进水平。

01 打破传统认知

过去，膀胱白斑常被医学界视为罕见疾病，诊断标准模糊，治疗方式单一，疗效不尽如人意。

唐秀英教授通过大规模临床研究推翻了这一传统认知，发现膀胱白斑其实是一种常见疾病。研究显示，膀胱白斑占膀胱镜检查患者总数的13.75%-15.6%，远高于既往文献报道。

许多患者长期被误诊为普通泌尿系感染、膀胱炎，甚至被当作神经官能症治疗，承受着不必要的痛苦。

唐秀英团队指出，膀胱白斑的基本病变是膀胱粘膜移行上皮细胞转变为鳞状上皮细胞，是一种良性病变，但需要得到及时正确的诊断和治疗。

02 技术创新的里程碑：四型分类法

唐秀英教授在国际上首次提出了膀胱白斑的四型分类法，分别从电子显微镜检查、病理检查和膀胱镜影像系统显像三个维度进行了系统分类，此项研究已被录入《泌尿外科学》，作为高级卫生专业技术资格考试指导用书。

根据电子显微镜检查特点，膀胱白斑被分为0型、Ⅰ型、Ⅱ型和Ⅲ型。而基于膀胱镜影像系统显像检查，则分为充血型、斑点型、薄斑型和厚斑型四种类型。

研究还发现，从充血型到斑点型、薄斑型、厚斑型，抗感染治疗后好转的比率逐渐下降，加重的比率逐渐上升，为分型治疗提供了依据。

这一分类方法改变了以往将单纯鳞状上皮化生视为独立疾病的观念，将其明确为膀胱白斑病变的早期表现。

03 精准治疗策略

针对不同分型的膀胱白斑，唐秀英团队制定了个体化治疗方案。

对于早期病变，可以考虑保守治疗；而对于重型患者，则采用首创的“精准电切法”。该方法界定了病变电切的深度和范围，以尽可能小的损伤达到更好的治疗效果。

团队还率先提出膀胱白斑电切术后不需常规膀胱灌注化疗，减少了过度治疗，缩短了诊治周期，为患者节省了医疗费用。

研究表明，基于分型的精准治疗显著提高了治疗效果，将膀胱白斑的复发率从50%降低到5.7%以下。

04 女性泌尿外科的发展

膀胱白斑分型诊断技术的突破是女性泌尿外科领域快速发展的一个里程碑。近年来，女性泌尿外科作为泌尿外科与妇产科的交叉学科，正受到越来越多关注。

作为湖南省健康管理协会泌尿外科分会女性泌尿外科学组组长，唐秀英教授领导建立了全省女性泌尿外科团队。学组成立后，各地专家共同组成团队，为女性泌尿外科事业继续努力奋斗。

2015年女性泌尿外科研究所成立，2016年女性泌尿外科重点实验室在岳阳成立，2017年，唐秀英教授组建了国内第一个女性泌尿外科专科，填补了该领域的技术空白，使更多女性患者获得专业的医疗服务。

2024年11月，浙江省康复医学会女性泌尿外科专业委员会正式成立，为女性泌尿外科医生提供了专业交流平台。

同年10月，山东省妇幼保健协会女性泌尿外科分会召开会议，分享女性泌尿外科治疗经验。

2025年5月，合阳县妇幼保健院加入陕西省女性泌尿专科联盟，希望通过联盟实现资源共享、技术互通，提升女性泌尿专科诊疗水平。

技术创新也在推动女性泌尿外科进步。昆明医科大学第二附属医院成功实施云南省首例“国产机器人辅助腹腔镜侧腹壁悬吊术”。

南方医科大学第三附属医院则利用第四代达芬奇手术机器人，为一位宫颈癌术后漏尿患者完成高难度输尿管重建手术。

随着专委会和专科联盟的成立，女性泌尿外科医生有了更多专业交流平台。机器人手术、窄带成像等新技术正在为女性泌尿系统疾病提供更精确的诊断和更微创的治疗方案。

女性泌尿外科的发展预示着未来将有更多女性患者能够获得精准、个性化的治疗方案，告别“难言之隐”，重获健康尊严。

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